逆流性食道炎

以下の項目に該当する方は
要注意です

上記のような項目に該当する方はお早めにご相談ください。その症状は「逆流性食道炎」かもしれません。
当院では消化器内視鏡専門医が消化器の専門外来を実施しています。胸焼け、胃もたれ、食道の違和感を感じられる際はお気軽にお問い合わせください。

逆流性食道炎とは

食べ物を消化させる胃酸という液体が胃に存在しています。胃酸は食べ物を消化して栄養素の吸収をサポートしています。この胃酸は本来であれば胃の中にありますが、何かしらの拍子で食道中に逆流してしまうことがあります。その際に食道粘膜を刺激し、炎症が生じることを逆流性食道炎と言います。

逆流性食道炎は、40代以降の中高年齢層でよくみられるようになりますが、食の欧米化などの様々な要因もあり、近年では20代などの若者層でも逆流性食道炎を発症してしまう方が増えています。

逆流性食道炎は、食道粘膜上で慢性的に炎症を引き起こしている状態です。症状がみられていても治療せずに放置していると食道がんの発症リスクが高ってしまいます。少しでも違和感を感じられた際は、お早めにご相談して下さい。

逆流性食道炎の原因

胃と食道の境目には筋肉(下部食道括約筋と言います)が存在しています。食べ物が食道を通って、この下部食道括約筋を通過する際に下部食道括約筋は緩み、食べ物が胃へ運ばれています。しかし、この下部食道括約筋が加齢などの要因で常に緩んだ状態である、または食道裂孔ヘルニアという下部食道括約筋が存在しているはずの位置からずれている状態だと胃酸は食道内へ逆流しやすくなってしまいます。

また、胃に圧力がかかるような猫背・前かがみの姿勢や肥満体形、食後に直ぐに横になると、胃酸が食道内へ逆流することはあります。逆流性食道炎は普段の姿勢なども発症に関わってきます。

逆流性食道炎の症状

食道粘膜には胃酸に対する耐性を持っていません。そのため、胃酸が食道内に逆流してしまうことで食道粘膜上で炎症が生じます。その際、「胸の前辺りが焼けるような熱く鈍い痛み」を感じることがありますが、これが「胸焼け」です。胸焼けは逆流性食道炎でよくみられる症状の代表例です。

胸焼け以外の症状としては、吐き気・嘔吐、胃もたれ、胃痛(みぞおち付近の痛み)、食道炎、喉の違和感(食べ物が飲みこめない)、咳が慢性的に続く、食道粘膜からの出血などがあります。

上述しておりますが逆流性食道炎は慢性的に食道粘膜上で炎症が続いてしまうと食道腺癌を引き起こす可能性があります。日本ではまだ発症数は少ないですが、欧米では増加傾向にあるがんです。日本においても食生活の欧米化が進んでいますので、今後患者数は増えてくる可能性もあります。上記のような症状がみられた際は胃内視鏡検査(胃カメラ検査)で、食道や胃の精密検査を受けて頂くことを推奨しています。

逆流性食道炎の治療方法

胃内視鏡検査(胃カメラ検査)とはスコープを挿入して食道から胃、十二指腸までの消化管を直接観察することができる検査です。スコープを体内に挿入することで症状が発生している原因を直接観察・特定し、その原因にあった適切な治療法を提供することができます。

逆流性食道炎の薬物療法としては胃酸の分泌を抑える薬、分泌されている胃酸を中和してくれる薬を処方します。それでも症状が治まらない場合は他の薬を飲んで頂くか、または手術にて治療を行うことがあります。

逆流性食道炎は胃カメラ検査

胸焼け、吐き気・嘔吐、胃もたれ、喉の違和感などの症状は胃がんや食道がんでも同様にみられる症状です。そのため、まずは胃カメラ検査で食道、胃、十二指腸を直接観察し、胃がんや食道がんの可能性を確認する必要があります。当院では消化器内視鏡専門医が内視鏡検査を全例担当しています。また、検査時の苦痛を抑えるために鎮静剤を使用した検査も提供可能でございます。

生活習慣での心掛け

逆流性食道炎は生活習慣が原因で発症することもあります。下記の項目は注意して頂ければと思います。

逆流性食道炎は喫煙や炭酸飲料・アルコール類の過剰摂取、動物性脂肪を多く含む脂っこい食べ物の過剰摂取、猫背などの普段の生活習慣が関わっています。そのため、野菜や果物のように食物繊維を豊富に含む食べ物もよく食べるよう心がけてください。

また、食後は食べ物を消化するために胃酸の分泌量が増えています。そのため、食後直ぐに横になると胃酸が食道中へ逆流することがあります。食後直ぐは横にならないようにしてください。

問い合わせ

当院では消化器内視鏡専門医が消化器専門外来で胸焼け・逆流性食道炎の診察・治療に力を入れています。逆流性食道炎でみられる症状は「胃もたれ」「吐き気・嘔吐」など、比較的よくみられ、軽視されることが多いです。ただ胃腸の調子が悪いだけと軽視せず、上記のような症状がみられる場合はお気軽にご相談ください。


文責:さっぽろ白石内科消化器クリニック 院長 高橋祥

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